Speech perception and spoken language of children with auditory neuropathy spectrum disorder: a systematic literature review / Percepção da fala e linguagem de crianças com espectro da neuropatia auditiva: revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze the test results of speech perception and spoken language in children with hearing loss and auditory neuropathy spectrum disorder, users of hearing aids or cochlear implants. Methods: a systematic review of the literature based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Consultation was performed in databases, considering studies from 1996 to 2021, selecting the studies that presented the results of speech perception or spoken language in children with bilateral auditory neuropathy spectrum disorder, with no structural alterations of the ear and/or vestibulocochlear nerve, or other associated impairments. Descriptive analysis was performed. Literature Review: among 1,422 studies found, 15 were included. Variability in the sample size, types of studies, evaluation procedures and methodological questions were observed. The cochlear implants and hearing aids contributed to the development of speech perception and spoken language in children with auditory neuropathy spectrum disorder, since skills such as auditory comprehension and speech intelligibility, were achieved. Conclusion: 15 studies suggest that cochlear implants and hearing aids may be effective for speech perception and spoken language development in children with auditory neuropathy spectrum disorder, with no other associated impairments. The need for further research with a high methodological rigor is highlighted.

RESUMO Objetivo: analisar os resultados de testes percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva, usuárias de aparelho de amplificação sonora individual ou implante coclear. Métodos: revisão sistemática da literatura, baseada no guideline Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Levantaram-se, em bases de dados, estudos entre 1996 e 2021, que apresentavam os resultados de percepção da fala ou linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva bilateral, sem alterações estruturais da orelha/nervo vestíbulo-coclear, ou comprometimentos associados. Os dados foram analisados descritivamente. Revisão da Literatura: dentre 1422 estudos encontrados, 15 foram incluídos. Observou-se variabilidade no tamanho das amostras, tipos de estudos, procedimentos de avaliação e questões metodológicas. O implante coclear e o aparelho de amplificação sonora individual contribuíram para o desenvolvimento da percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva, pois foram alcançadas habilidades, como a compreensão auditiva e inteligibilidade da fala. Conclusão: 15 estudos sugeriram que o implante coclear e o aparelho de amplificação sonora individual podem ser efetivos para o desenvolvimento da percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva sem outros comprometimentos associados. Ressalta-se a necessidade de pesquisas com alto rigor metodológico.

Produção da fala de crianças e adolescentes de um programa de reabilitação auditiva / Speech production of children and adolescents from an auditory rehabilitation program

RESUMO Objetivo caracterizar a produção da fala de crianças e adolescentes usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) ou implante coclear (IC) de um programa de reabilitação auditiva. Métodos estudo observacional transversal. Foram analisadas amostras de fala de 15 participantes de um programa de reabilitação auditiva, que consistiam na prova de fonologia do ABFW (ABFW - Teste de Linguagem Infantil nas Áreas de Fonologia, Vocabulário, Fluência e Pragmática) e na fala espontânea, adaptada do Protocolo de Avaliação de Voz do Deficiente Auditivo. Foi aplicado o teste de Wilcoxon para comparar os índices de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) e Porcentagem de Consoantes Corretas revisado (PCC-r) das provas de fonologia e o teste de Mann-Whitney para comparar os referidos índices, em relação aos graus de inteligibilidade da fala espontânea. Também foi analisada a variabilidade de produção dos fonemas das provas de fonologia. Resultados verificou-se desvio leve nos índices de PCC e PCC-r para as provas de fonologia, com escores superiores para o PCC-r. Os participantes com médias maiores que 85% alcançaram inteligibilidade "Boa" e participantes com médias entre 85% e 50% apresentaram inteligibilidade "Regular/Insuficiente". Os usuários de AASI não produziram adequadamente os fonemas /s/, /z/, /Ʒ/ /ɲ/, /l, /ʎ/, arquifonema /S/ e arquifonema /R/ e os usuários de IC, os fonemas /ʎ/ e arquifonema /R/. Conclusão o grupo estudado apresentou desvio leve nos índices de PCC e PCC-r, com médias superiores, quando considerada a distorção como acerto. Participantes com inteligibilidade "Boa" apresentaram maiores escores de PCC e PCC-r. Usuários de AASI não produziram fonemas fricativos adequadamente. Foram observadas produções com variação linguística social e regional.

ABSTRACT Purpose To characterize the speech production of children and adolescents from an auditory rehabilitation program who use hearing aids (HA) or cochlear implant (CI). Methods Cross-sectional observational study. Speech samples from 15 participants of a hearing rehabilitation program were analyzed through the phonology test of the ABFW Test and spontaneous conversation, which were adapted from the Protocol for the Evaluation of Voice in Subjects with Hearing Impairment. The Wilcoxon test was used to compare the Percentage of Consonants Correct (PCC) and the Percentage of Consonants Correct-revised (PCC-r) indexes of the phonology test, and the Mann-Whitney test was used to compare these indexes to the degrees of intelligibility of spontaneous conversation. The variability of production of the phonemes of the phonology tests was also analyzed. Results There was a mild deviation in the PCC and PCC-r indexes for the phonology tests, with higher scores for the PCC-r. Participants with averages greater than 85% achieved "Good" intelligibility, and participants with averages between 85% and 50% had "Regular/Insufficient" intelligibility. The HA users did not properly produce the phonemes /s/, /z/, /Ʒ/ /ɲ/, /l, /ʎ/, the archiphoneme /S/, and the archiphoneme /R/. The CI users did not properly produce the phonemes /ʎ/ and the archiphoneme /R/. Conclusion The group had a mild deviation in the PCC and PCC-r indexes, with higher means when the distortion was considered correct. Participants with "Good" intelligibility had higher PCC and PCC-r scores. HA users did not produce fricative phonemes properly. There were productions with a social and regional linguistic variation.

List of sentences in Portuguese: speech perception evaluation in children / Listas de sentenças em português: avaliação da percepção da fala em crianças

ABSTRACT Purpose: to develop lists of sentences in Brazilian Portuguese based on daily vocabulary to evaluate auditory speech perception in children. Methods: a Brazilian Portuguese corpus with adaptations to attend the criteria established for this study and analyzed by judges was used to obtain the sentences. Thirty-seven lists, each composed of thirteen sentences with fifty phonological keywords, were constructed. The material was presented to ten children, aged between 6 and 10 years, with no hearing or communication complaints. The Friedman test was applied to verify possible differences among the lists. The level of significance adopted was 5% (0.05). Results: the mean speech recognition index presented by the participants was 96.8% for all lists. The thirty-seven lists were considered statistically similar (p=0.140). Conclusion: the developed material proved to contain sentences that represent situations of children's day-to-day communication and its application is easy and quick.

RESUMO Objetivo: elaborar listas de sentenças no Português Brasileiro, com vocabulário baseado em situações de comunicação do dia a dia, para a avaliação da percepção auditiva dos sons da fala em crianças. Métodos: o material utilizado para a obtenção das sentenças foi um corpus do Português Brasileiro, com adequações aos critérios estabelecidos nesta pesquisa e analisado por juízes. Foram elaboradas 37 listas, compostas por 13 sentenças e 50 vocábulos fonológicos, que foram denominados palavras-chave. O material foi aplicado em 10 crianças sem queixas auditivas ou de comunicação, na faixa etária entre seis e 10 anos. Foi aplicado o teste de Friedman para verificar possíveis diferenças entre as listas. O nível de significância adotado foi de 5% (0,05). Resultados: a média do índice de reconhecimento de fala apresentada pelos participantes nas 37 listas de sentenças foi de 96,8%. As 37 listas foram estatisticamente semelhantes (p= 0,140). Conclusão: o material elaborado possui sentenças que representam situações de comunicação do dia a dia de crianças, é de fácil e rápida aplicação.

Percepção e atuação de professores sobre o aluno com perda auditiva na escola / Teachers' perception and action toward the student with hearing loss at school / Percepción y desempeño de los maestros sobre los estudiantes con pérdida auditiva en la escuela

Introdução: O aluno com perda auditiva que utiliza a comunicação oral pode necessitar de diferentes adequações na escola e condutas adequadas são fundamentais para o seu desenvolvimento. Visto que o professor é importante nesse processo e sua formação não o capacita para atuar com esses alunos, torna-se relevante a parceria entre as áreas da Saúde e Educação. Objetivo: Verificar a percepção e a atuação dos professores sobre o seu aluno com perda auditiva, usuário de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e/ou implante coclear (IC), que utiliza comunicação oral. Método: Participaram 42 professores que atuavam com alunos com perda auditiva em escolas públicas do município de Marília. Os dados foram obtidos por meio do questionário de acompanhamento mensal e de reuniões com a equipe escolar. As respostas foram categorizadas e analisada a frequência de ocorrência. Foi aplicado o Teste de Igualdade de Duas Proporções, admitindo-se como significância (p<0,05). Resultados: Observou-se que o questionário de acompanhamento mensal permitiu o registro das informações de forma detalhada, em relação às reuniões, com frequência de ocorrência estatisticamente significante para as categorias "Acadêmica" (p=0,024), "Comunicação" (p<0,001) e "Participação em sala" (p=0,034). Os professores apresentaram relatos com frequência de ocorrência variável, para cada categoria. Conclusão: Os achados deste estudo em relação à percepção e à atuação dos professores demonstraram respostas aos aspectos com frequência de ocorrência substancialmente diferentes, as quais não conotam uma atuação focada nas necessidades do aluno com perda auditiva que utiliza comunicação oral, no ambiente escolar.

Introduction: The student with hearing loss who uses oral communication might need different adaptations at school and appropriate conducts are essential for their development. Since the teachers are important in this process and their training does not enable them to work with these students, the partnership between the areas of Health and Education is relevant. Objective: To verify the perception and actions of the teachers towards their students with hearing loss, users of hearing aids (HA) and/or cochlear implant (CI), who use oral communication. Methods: Forty-two (42) teachers who taught students with hearing loss in public schools in Marília participated in this study. The data was obtained through the monthly monitoring questionnaire and meetings with school staff. The answers were categorized, and the frequency of occurrence was analyzed. The Two-Proportion Equality Test was applied and assuming a level of significance (p<0.05). Results: It was observed that the monthly follow-up questionnaire allowed the recording of information in detail, in relation to meetings, with frequency of statistically significant occurrence for the "Academic" (p=0.024), "Communication" (p<0.001) and "Participation in the classroom" (p=0.034) categories. The teachers presented reports with variable frequency of occurrence for each category. Conclusion: The findings of this study in relation to the perception and action of teachers showed responses to the aspects evaluated with substantially different frequency of occurrence, indicating a lack of action focused on the needs of students with hearing loss who use oral communication at school.

Introduccion: El estudiante con pérdida auditiva que usa la comunicación oral puede necesitar diferentes adaptaciones en la escuela y los comportamientos adecuados son fundamentales para su desarrollo. Dado que el maestro es importante en este proceso y su formación no le permite trabajar con estos estudiantes, la alianza entre las áreas de Salud y Educación cobra relevancia. Objetivo: Verificar la percepción y desempeño de los maestros sobre su estudiante con pérdida auditiva, usuario de audífono y/o implante coclear (IC), que utiliza la comunicación oral. Metodos: En este estudio participaron cuarenta y dos maestros que enseñaron a estudiantes con pérdida auditiva en escuelas públicas en Marília. Los datos se obtuvieron a través del cuestionario de seguimiento mensual y reuniones con el equipo escolar. Las respuestas se categorizaron y se analizó la frecuencia de ocurrencia. Se aplicó el Test de Igualdad de Dos Proporciones, asumiendo significancia (p <0.05). Resultados: Se observó que el cuestionario de seguimiento mensual permitió registrar información detalladamente, en relación a las reuniones, con una frecuencia de ocurrencia estadísticamente significativa para las categorías "Académico" (p = 0.024), "Comunicación" (p <0.001) y "Participación en el aula" (p = 0,034). Los maestros presentaron informes con frecuencia variable de ocurrencia, para cada categoría. Conclusión: Los hallazgos de este estudio en relación a la percepción y desempeño de los maestros evidenciaron respuestas a aspectos con frecuencia de ocurrencia sustancialmente diferente, que no connotan una acción enfocada en las necesidades de los estudiantes con pérdida auditiva que utilizan la comunicación oral en el ámbito escolar.

List of words to evaluate speech perception: recording and verification of applicability / Lista de palavras como procedimento de avaliação da percepção dos sons da fala: gravação e verificação da aplicabilidade

ABSTRACT Purpose: to record the "List of Words to Evaluate the Speech Perception of Children with Hearing Loss" which is standardized for live speech presentation and verify its clinical applicability. Methods: recording: acoustic standards were used, three recordings of each word and analysis by judges. The list was recorded in silence at 60 decibels (dB) and signal noise relation of +10 dB. Participants: 30 children in the age range from five years to 10 years and 11 months, with no auditory and language disorders. The procedure was performed in live and recorded speech. Wilcoxon's, paired t and Spearman's correlation coefficient tests (p-value significantly less or equal to 0.05), were applied. Results: the comparison of performance for recognition of words and phonemes between live and recorded speech resulted in a statistically significant difference (p ≤ 0.05), in all conditions analyzed. The results were higher in the silence condition. There was no statistically significant difference between the time of application in the recorded speech when compared in silence and noise (p=0.064). Conclusion: the recording and application of the procedure that analyzes recognition of phonemes and words proved to be viable in recorded speech in silence and noise.

RESUMO Objetivo: realizar a gravação da "Lista de palavras como procedimento de avaliação da percepção dos sons da fala para crianças deficientes auditivas", a qual é padronizada para aplicação à viva-voz, e verificar sua aplicabilidade. Métodos: gravação: utilizou-se critérios acústicos, três gravações de cada palavra e análise de juízes. A lista foi gravada na condição de silêncio a 60 decibéis (dB) e ruído relação sinal/ruído + 10 dB. Participantes: 30 crianças com idade entre cinco e 10 anos e 11 meses, sem alterações auditivas e de linguagem. Procedimento realizado nas condições viva voz e gravação. Foram aplicados os testes estatísticos Wilcoxon, t pareado e coeficiente de correlação de Spearman (valor de p significante menor ou igual a 0,05). Resultados: a comparação do desempenho para reconhecimento de fonemas e palavras entre as situações viva voz e gravação resultou em diferença estatisticamente significativa (p ≤ 0,05) em todas condições analisadas. Os resultados foram superiores na situação de silêncio. Não houve diferença significativa entre o tempo de aplicação na condição gravada comparando com silêncio e ruído (p=0,064). Conclusão: a gravação e aplicação do procedimento da lista que analisa reconhecimento de palavras e fonemas mostrou-se viável na condição de gravação no silêncio e ruído.

Voz de crianças e adolescentes deficientes auditivos e pares ouvintes: influência da percepção auditiva da fala na produção vocal / Voice of hearing impaired children and adolescents and hearing peers: influence of speech auditory perception on vocal production

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados acústicos e perceptivo-auditivos da voz de crianças e adolescentes deficientes auditivos com pares ouvintes e correlacionar estes resultados com o relato dos pais em relação à percepção auditiva da fala. Método: Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo I, 20 crianças e adolescentes deficientes auditivos, e grupo II, 20 crianças e adolescentes ouvintes. Foi realizada análise acústica da vogal /a/ e avaliação perceptivo-uditiva da vogal /a/ e da fala. A percepção auditiva do GI foi avaliada utilizando a Escala de Integração Auditiva Significativa para Crianças Pequenas e a Escala de Integração Auditiva Significativa, com adaptação para participantes adolescentes. Os resultados acústicos e perceptivo-auditivos da voz de GI e GII foram comparados e, para o GI, estes resultados foram correlacionados com o desempenho na percepção auditiva. Resultados: Os grupos I e II apresentaram resultados similares, diferenciando-se estatisticamente nos parâmetros variação da frequência fundamental (vF0) e variação da amplitude (vAm) da vogal /a/ e ressonância da fala. Houve correlação negativa entre o desempenho na percepção auditiva com os parâmetros de jitter, vF0 e grau geral da vogal /a/. Conclusão: A qualidade vocal do GI foi semelhante em praticamente todos os parâmetros vocais analisados a dos seus pares ouvintes (G2). A percepção auditiva influenciou os parâmetros jitter, vF0 e grau geral do impacto da voz, em que crianças e adolescentes deficientes auditivos que apresentaram maiores escores para a percepção auditiva também foram capazes de manter a emissão vocal mais equilibrada.

ABSTRACT Purpose: To compare the acoustic and perceptual-auditory results of the hearing impaired children and adolescents with hearing pairs and to correlate these results with parents' reports regarding speech auditory perception. Method: The participants were divided into two groups: Group I, 20 hearing-impaired children and adolescents and Group II, 20 children and adolescents with normal hearing. Acoustic analysis of the vowel /a/ and perceptual-auditory assessment of the vowel /a/ and speech were performed. The speech auditory perception of the GI was assessed using the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale and the Meaningful Auditory Integration Scale with adaptation for adolescent participants. The acoustic and perceptual-auditory voice results of the GI and GII were compared and these results were correlated with the performance in the auditory perception of the GI group. Results: The groups I and II presented similar results, differing statistically in the long-term frequency variation (vF0) and the long-term amplitude variation (vAm) parameters of the vowel /a/ and speech resonance parameter. It was found a negative correlation between auditory perception performance with jitter, vF0 and general degree of vowel /a/. Conclusion: The vocal quality in GI was similar to their hearing peers in almost all the vocal parameters that were analyzed. The auditory perception influenced jitter, vF0 and general degree of voice parameters, in which hearing-impaired children and adolescents who presented higher scores for auditory perception were also able to keep a more controlled vocal emission.

Relação entre o conhecimento dos professores sobre grau de perda auditiva, dispositivos tecnológicos e estratégias de comunicação / Relation among the knowledge of teachers about hearing loss degree, technological devices and communication strategies

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre o conhecimento dos professores sobre grau de perda auditiva, dispositivos tecnológicos, aparelho de amplificação sonora individual (AASI), implante coclear (IC) e sistema de frequência modulada (Sistema FM) e estratégias de comunicação. Método Participaram deste estudo 42 professores que atuavam com alunos com deficiência auditiva (DA), os quais lecionaram no segundo semestre do ano letivo e no primeiro semestre do ano subsequente, correspondendo a 24 professores do Ensino Fundamental II, 11 do Ensino Fundamental I e sete da Educação Infantil. Os dados foram obtidos através do Questionário sobre Conhecimentos e Experiências, desenvolvido por Delgado-Pinheiro e Omote (2010). As respostas dos questionários foram categorizadas, e analisada a frequência de ocorrência. A análise estatística foi realizada, utilizando-se o Teste de Qui-quadrado. Resultados Houve diferença estatisticamente significante entre as respostas, as quais demonstraram que os professores não conhecem o grau da perda auditiva, mas modificam as estratégias de comunicação, para manter a atenção do aluno. Além disso, os resultados também revelaram que os professores não conhecem os dispositivos tecnológicos e estratégias de comunicação mais adequadas para o aluno com DA. Conclusão Os resultados indicaram que os professores não apresentam conhecimentos sobre deficiência auditiva, porém, modificam suas estratégias de comunicação diante do aluno, mesmo não tendo conhecimentos sobre quais são as estratégias de comunicação mais apropriadas.

ABSTRACT Purpose To analyze the relations among the knowledge of teachers about hearing loss degree, technological devices, hearing aids (HA), cochlear implant (CI), frequency modulation system (FM), and communication strategies. Methods Forty-two (42) teachers that taught students with hearing impairment participated in this study. This sample included 24 middle school teachers, 11 elementary school teachers, and 7 preschool teachers, whose taught in the second semester of the school year and in the first semester of the following year. The data was obtained through the Knowledge and Experience Questionnaire developed by Delgado-Pinheiro & Omote (2010). The questionnaire answers were categorized, and the frequency of occurrence was analyzed. Statistical analysis was performed using the chi-square test. Results There was a statistically significant difference between the answers which showed that the teachers do not know about the degree of hearing loss, but they modify the communication strategies to keep the attention of the students. In addition, the results also showed that teachers do not know the technological devices and communication strategies most appropriate for the student with hearing impairment. Conclusion The results showed that teachers do not have sufficient knowledge about hearing impairment and as a result they modify their communication strategies for the student, even though they are unaware of the most appropriate communication strategies.

Oral communication and auditory skills of hearing impaired children and adolescents and the speech therapy rehabilitation process / Habilidades auditivas e de comunicação oral de crianças e adolescentes deficientes auditivos e o processo de reabilitação fonoaudiológica

ABSTRACT Purpose: to analyze auditory and oral communication behaviors in a group of children and adolescents, users of cochlear implants and to establish a relationship with factors that interfere with aural rehabilitation. Methods: participants were 13 children or adolescents with profound bilateral sensorineural hearing loss. Standardized procedures were applied to check: the auditory and oral communication behaviors of participants and their relationships with the child's age at diagnosis period; the interval between diagnosis and intervention, adaptation onset of the cochlear implant; the hearing age and aural rehabilitation period. Results: statistically significant data were found to correlate the interval between diagnosis and intervention with the scores in the evaluation procedures of oral communication. Conclusion: there was a significant impact on the development of oral communication when the period elapsed between the diagnosis and intervention was analyzed, in such way that the faster the intervention time, the better the results. It was also evident that the earlier the beginning of the use of cochlear implants, the greater the hearing age, and the longer the rehabilitation period, the better the scores in the procedures that evaluated auditory and verbal development.

RESUMO Objetivo: analisar os comportamentos auditivos e de comunicação oral em um grupo de crianças e adolescentes usuários de implante coclear e estabelecer relações com fatores que interferem na reabilitação auditiva. Métodos: participaram deste estudo 13 crianças ou adolescentes com deficiência auditiva sensorioneural profunda bilateral. Foram aplicados procedimentos padronizados para verificar: o comportamento auditivo e de comunicação oral dos participantes e estabelecidas relações com a idade da criança no período do diagnóstico; o intervalo entre o diagnóstico e a intervenção, época de ativação do implante coclear; a idade auditiva e o período de reabilitação auditiva. Resultados: foram encontrados dados estatisticamente significantes ao correlacionar o intervalo entre o diagnóstico e a intervenção com os escores dos procedimentos de avaliação da comunicação oral. Conclusão: houve impacto significante no desenvolvimento da comunicação oral quando analisado o período transcorrido entre o diagnóstico e a intervenção, de tal forma que quanto mais rápida a intervenção, melhores os resultados. Foi evidente também que quanto mais precoce o início da utilização do implante coclear, maior idade auditiva e maior o período de reabilitação, melhores foram os escores nos procedimentos que avaliaram desenvolvimento auditivo e verbal.

A voz do deficiente auditivo: revisão bibliográfica / The voice of the hearing impaired: a literature review / La voz del deficiente auditivo: revisión bibliográfica

Introdução A deficiência auditiva pode afetar os aspectos relacionados à voz, devido a alterações no controle vocal ocasionado pelo feedback auditivo reduzido ou ausente. Objetivo Apresentar uma revisão bibliográfica sobre a voz do deficiente auditivo, ao longo dos últimos 12 anos. Método O levantamento bibliográfico foi realizado em artigos disponíveis nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed/Medline, com as seguintes palavras-chave: voz, deficiência auditiva, qualidade vocal, surdez, auxiliares de audição e implante coclear, e as palavras respectivas da língua inglesa, durante o período de 2003 a 2015. Resultados Os termos foram utilizados de forma cruzada, sendo registrados 829 artigos. Desse total, 157 artigos eram pertinentes ao estudo. Pelos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 26 artigos. Destes selecionados para a presente revisão, 13 abordam o tema implante coclear; sete tratam do uso de implante coclear e do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), no mesmo estudo; quatro se referem exclusivamente ao tema AASI e dois apresentam dados sobre participantes deficientes auditivos sem dispositivo eletrônico. Conclusão Os resultados demonstram a prevalência de estudos associados à qualidade vocal de usuários de implante coclear, enfatizando diferentes aspectos, como início da perda auditiva, o tempo de privação sensorial e a abordagem de reabilitação, entre outros, como importantes fatores para o desenvolvimento do feedback acústico necessário para o monitoramento da voz. Destacam também os resultados satisfatórios obtidos por usuários de implante coclear, quanto aos aspectos vocais.

Introduction Hearing loss can affect aspects related to voice, due to changes in vocal control caused by reduced or absent auditory feedback. Objective: To present a review on the voice of the hearing impaired over the last 12 years. Methods The literature was conducted on articles available at the Lilacs, Scielo and Pubmed / Medline databases with the following keywords: voice, hearing impairment, voice quality, eafness, hearing aids and cochlear implants, and words in the English language during the period from 2003 to 2015. Results the terms used in the study were crosswise and present in 829 articles. From this total, 157 articles were relevant to the study. By the inclusion and exclusion criteria, 26 articles were selected. From the ones selected for this review, 13 address the cochlear implant issue; seven deal with the use of cochlear implant and the hearing aid (HA) in the same study; four refer exclusively to the topic and two showed data on hearing impaired participants without electronic device. Conclusion The results show the prevalence of studies associated with the vocal quality of cochlear implant users, emphasizing different aspects, such as onset of hearing loss, the time of sensory deprivation and rehabilitation approach, among others, as important factors for the development of acoustic feedback necessary for monitoring voice. They also emphasize the good results obtained by cochlear implant users, in regards to the vocal aspects.

Introducción: La deficiencia auditiva puede afectar a los aspectos relacionados a la voz, debido a alteraciones en el control vocal ocasionado por el feedback auditivo reducido o ausente. Objetivo: Presentar una revisión bibliográfica sobre la voz del deficiente auditivo en los últimos 12 años. Metodo: El análisis bibliográfico fue realizado en artículos disponibles en las bases de datos Lilacs, Scielo y Pubmed/ Medline, con las siguientes palabras-clave: voz, deficiencia auditiva, calidad vocal, sordera, auxiliares de audición e implante coclear (IC), y las palabras respectivas de la lengua inglesa, durante el período de 2003 a 2015. Resultados: Los términos fueron utilizados de manera cruzada, siendo registrados 829 artículos. De ese total, 157 artículos eran pertinentes al estudio. Por los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados 26 artículos. De estos seleccionados para la presente revisión, 13 abordan el tema implante coclear; siete tratan del uso de implante coclear y del aparato de amplificación sonora individual (AASI), en el mismo estudio; cuatro se refieren exclusivamente al tema AASI y dos presentan datos sobre participantes deficientes auditivos sin dispositivo electrónico. Conclusión: Los resultados demuestran la prevalencia de estudios asociados a la calidad vocal de usuarios de implante coclear, enfatizando diferentes aspectos, como inicio de la pérdida auditiva, el tiempo de privación sensorial y el abordaje de rehabilitación, entre otros, como importantes factores para el desarrollo del feedback acústico necesario para el monitoreo de la voz. Destacan también los resultados satisfactorios obtenidos por usuarios de implante coclear, con relación a los aspectos vocales.

Caracterização da interação comunicativa entre pais de crianças e adolescentes deficientes auditivos que utilizam comunicação oral / Characterization of communicative interaction between parent of hearing impaired children and adolescents that use oral communication

RESUMO Objetivo: caracterizar a interação comunicativa entre pais ouvintes e crianças ou adolescentes com deficiência auditiva que utilizam comunicação oral, por meio da análise de filmagens. Métodos: participaram deste estudo os pais de nove crianças e nove adolescentes com deficiência auditiva sensorioneural bilateral, pré-lingual de grau moderado a profundo, que frequentam ou frequentaram um programa de intervenção fonoaudiológica, com ênfase no desenvolvimento da função auditiva e comunicação oral. Entre as nove crianças, quatro fazem uso de implante coclear e cinco de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. Em relação aos adolescentes, seis fazem uso de implante coclear e três de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. O procedimento adotado foi a Escala de Índice de Comportamentos que promovem a Comunicação, a qual apresenta 22 comportamentos que analisam a interação quanto à estimulação da audição e linguagem. Os referidos comportamentos foram pontuados a partir de uma escala Likert e classificados como "raramente", "ocorre" e "frequentemente". A interação entre os deficientes auditivos e seus pais foi filmada para posterior análise de três juízes com experiência na área de audiologia educacional. Resultados: foram realizadas 18 filmagens da interação, nas quais foi possível estabelecer uma concordância entre os juízes de 97,8%. Foi estatisticamente significante a ocorrência do comportamento "frequentemente". Conclusão: os resultados demonstraram que os pais, inseridos em um programa de reabilitação auditiva onde se enfatiza o uso de estratégias que favorecem o desenvolvimento de habilidades linguísticas e auditivas, empregam adequadamente comportamentos comunicativos na interação com seus filhos, em uma situação controlada.

ABSTRACT Purpose: to characterize the communicative interaction among hearing parents and children or adolescents with hearing loss who use oral communication through the video analysis. Methods: this study included parents of nine children and nine adolescents with bilateral sensorineural pre-lingual hearing impairment, from moderate to profound degree, who attend or attended an aural rehabilitation program with emphasis on the development of hearing and oral communication. Among the nine children, four are aided by cochlear implant and five are aided by hearing aid. Regarding the adolescents, six are aided by cochlear implant and three are aided by hearing aids. The procedure used was a checklist composed by 22 behaviors that analyze the interaction on the stimulation of hearing and language. These behaviors were scored from a Likert scale and classified as "rarely", "occasionally" and "frequently". The interaction among the hearing impaired children or adolescents and their parents was recorded for later analysis by three judges with experience in aural rehabilitation. Results: there were 18 interactions recorded, in which it was possible to establish a relation of 97.8% among the judges. The occurrence of behavior "frequently" was statistically significant. Conclusion: the results showed that parents involved into an aural rehabilitation program that emphasizes the use of communication strategies to improve the development of linguistic and auditory skills, suitably use communicative behaviors during interaction with their children or adolescents in a controlled situation.

Análise do ruído e intervenção fonoaudiológica em ambiente escolar: rede privada e pública de ensino regular / Noise analysis and intervention in speech school environment: regular private and public schools

Objetivo : mensurar os níveis de ruído, durante o ano letivo, em duas salas de aula do 1º ano do Ensino Fundamental, sendo uma da rede privada de ensino e outra da rede pública, frequentadas por alunos deficientes auditivos usuários de implante coclear; analisar se os níveis de ruídos encontrados estão de acordo com a Norma Brasileira, NBR 10.152 da ABNT (1990), e discutir com a equipe escolar estratégias que minimizem o impacto do ruído, na aprendizagem dos alunos deficientes auditivos.Métodos : foram realizadas oito mensurações do nível de ruído, empregando um dosímetro, modelo 1444, em cada sala de aula, sendo uma sala da rede privada e outra da rede pública de ensino. Concomitantemente às mensurações de ruído, foram feitas reuniões com os professores e gestores.Resultados : verificou-se que os níveis de ruído presente na rede pública variaram entre 74,3 e 79 dB (A) e que, na rede privada, os níveis de ruído variaram entre 76,1 e 80,9 dB (A). Também foram realizadas 8 reuniões em cada escola.Conclusão : diante dos dados, notaram-se elevados índices de ruído em ambiente escolar, não ocorrendo diferenças estatísticas entre as redes pública e privada de ensino regular. Com relação às reuniões mensais, foi possível observar que os educadores adotaram estratégias que auxiliam a comunicação no ambiente escolar. É evidente a necessidade da aquisição de recurso tecnológico de acessibilidade para alunos deficientes auditivos que utilizam a comunicação oral, o sistema de frequência modulada.

Purpose : the aim of this study is to measure noise levels during the school year in two classrooms in a grade of elementary school, a private schools one and a public school another, in both case frequented by deaf students cochlear implant users, to analyze whether noise levels are consistent with the standard Brazilian NBR 10152 of ABNT (1990) and school staff to discuss strategies to minimize the impact of noise on learning of deaf students.Methods : we performed eight measurements of noise level, using a dosimeter, model 1444, in each classroom, in a private and public schools. At the same time the measurements were conducted with monthly meetings with teachers from both schools.Results : we found that levels of noise present in the public ranged from 74.3 to 79 dB (A) and in the private noise levels ranged between 76.1 and 80.9 dB (A). In each of these schools were made 8 meetings.Conclusion : after observations we found high levels of noise in the school environment, and there were no statistical differences between both networks. Referring to monthly meetings it was clear that educators have adopted strategies to help communication within the school environment. It´s clearly the need to acquire technological resource accessibility for deaf students who use oral communication, the system of modulated frequency.

Conhecimentos de professores sobre perda auditiva e suas atitudes frente á inclusão / Teachers' knowledge about hearing loss and attitudes towards the inclusion

OBJETIVOS: verificar os conhecimentos dos professores sobre a perda auditiva, suas opiniões sobre a educação de alunos com esse tipo de privação sensorial e também conhecer suas atitudes frente à proposta da inclusão. MÉTODOS: participaram desta pesquisa quatro grupos de professores do ensino fundamental, com e sem experiência com aluno com perda auditiva. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram a Escala Lickert de Atitudes Sociais em Relação à Inclusão (ELASI) e um questionário. Comparações entre os resultados de diferentes grupos, por meio de provas estatísticas apropriadas, foram feitas, sempre que a natureza dos dados o recomendava. RESULTADOS: os professores de 1ª a 4ª séries, com e sem experiência com alunos com perda auditiva, apresentaram respostas semelhantes com referência às atitudes sociais acerca da inclusão, tanto na dimensão ideológica quanto na operacional. Professores de 5ª a 8ª séries, com e sem experiência com alunos com perda auditiva, apresentaram respostas semelhantes nos itens ideológicos, porém divergiram nos itens operacionais. Em relação aos conhecimentos, os grupos de professores com experiência não apresentaram conhecimentos diferenciados sobre aspectos relativos à perda auditiva, quando comparados com os grupos de professores sem experiência, e todos os grupos enfatizaram os aspectos comunicativos. CONCLUSÃO: a análise revela que os dados provenientes de diferentes instrumentos se complementam e sugerem que os professores são ideologicamente favoráveis à inclusão, entretanto, não têm conhecimentos suficientes para operacionalizar tal proposta.

PURPOSE: to check teachers' knowledge about hearing loss, their opinion about the students with this kind of sensorial privation and to know about their attitudes towards the inclusion proposal. METHODS: four groups of teachers from primary and secondary school, with and without experience with hearing loss students, took part in this research. The instruments utilized on this data were Lickert Scale of Attitudes toward Inclusion (ELASI) and a questionnaire, comparisons between different groups, by means of proper statistical tools, whenever the data features recommended it. RESULTS: the primary school teachers, with and without experience on hearing loss students, showed similar responses related to social attitudes about inclusion, both in under the ideological and operational dimension. The secondary school teachers, with and without experience, showed similar responses on the ideological items, however, they disagreed on the operational items. Related to the knowledge about hearing loss aspects, when compared with the group without experience and all groups emphasized the communicative aspects. CONCLUSION: the analysis revealed that different data collection procedures produced complementary data and suggested that teachers were ideologically favorable to inclusion, but they had not enough knowledge to make it feasible.

Parâmetros considerados nos procedimentos de avaliação da percepção dos sons da fala / Parameters considered in speech perception evaluation procedures

Tema: a percepção dos sons da fala assume grande importância no desenvolvimento da fala e da linguagem em crianças surdas. Assim, é fundamental e desafiador, principalmente na deficiência auditiva profunda, conhecer as habilidade auditivas. Objetivo: este artigo tem por objetivo identificar os parâmetros que são considerados nos procedimentos de avaliação da percepção dos sons da fala. Conclusão: pôde-se identificar que os procedimentos estão atentos ao tipo de estímulo e à habilidade avaliada, e que preferencialmente utilizam o modo de apresentação à viva-voz. A forma de apresentação em geral utilizada é o conjunto fechado, solicitando resposta motora da criança.